Inspirasi kata “Luka” dari Ali Imran: 140

in yamsaskum qarhun faqad massa alqawma qarhun mitsluhu watilka al-ayyaamu nudaawiluhaa bayna alnnaasi waliya’lama allaahu alladziina aamanuu wayattakhidza minkum syuhadaa-a waallaahu laa yuhibbu alzhzhaalimiina

Jika kamu (pada perang Uhud) mendapat luka, maka sesungguhnya kaum (kafir) itupun (pada perang Badar) mendapat luka yang serupa. Dan masa (kejayaan dan kehancuran) itu Kami pergilirkan diantara manusia (agar mereka mendapat pelajaran); dan supaya Allah membedakan orang-orang yang beriman (dengan orang-orang kafir) supaya sebagian kamu dijadikan-Nya (gugur sebagai) syuhada’231. Dan Allah tidak menyukai orang-orang yang zalim, [3:140]

Al Quran memang selalu dapat menjadi inspirasi di setiap keadaan dan suasana. Suasana ilmiah atau santai, Al Quran terus memberikan inspirasi: di setiap kalimatnya, hurufnya, bahkan terjemahannya. Pagi ini Biologi Sejati mendapat inspirasi setelah membaca QS Ali Imran ayat 140 tentang luka (dalam konteks ayat ini adalah kekalahan peperangan) pada perang Badar dan Uhud.

Well, posting ini buksn untuk menafsorkan ayat tersebut karena memeang belum mahfumnya penulis tentang tafsir Al Quran. CUkup berittiba’ saja pada ulama dan salafussalih. Hanya saja, ada satu kata yang ingin saya kupas lebih lanjut dan tentu saja berhubungan dengan dunia biologi medis, yaitu kata “luka dan proses fisiologis pembekuan darah ketika luka”.

Trombosit dan Pembekuan Darah

Proses pembekuan darah ketika luka sudah pernah dibahas pada tulisan lalu  , tetapi kali ini Biologi Sejati bermaksud memposting update teori penutupan luka berdasarkan buku “Introduction to Human Physiology (Pengantar Fisiologi Manusia) karya Green, J.H.

Teori klasik mengenai penutupan luka/ pembekuan darah (Morawitz, 1904) menyatakan bahwa pembekuan darah terjadi dalam tiga tahap.

Tahap 1: Pembentukan tromboplastin (trombokinase)

Tahap 2. Perubahan protrombin menjadi trombin oleh tromboplastin dengan adanya Ca ++.

Tahap 3. Perubahan fibrinogen oleh trombin menjadi fibrin.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pembentukan tromboplastin dari pemecahan trombosit dan kerusakan jaringan merupakan proses yang rumit, melibatkan berbagai “faktor” tambahan.

Penggumpalan trombosit, yang mendahului pecahnya, dipermudah oleh Faktor XI (Anteseden Tromboplastin Plasma, ‘PTA’) dan Faktor XII (Faktor Hageman). Pecahnya trombosit menghasilkan faktor trombosit dengan bantuan Faktor VIII CGlobulin Anti-hemofilik, ‘AHG’) dan Faktor IX (Faktor Christmas atau komponen Tromboplastin Plasma, PTC).

AHG merupakan zat yang tidak ada pada hemofilia. Faktor Christmas dinamakan berdasarkan nama penderita yang pertama kali di mukan menderita defisiensi faktor tersebut. Tid adanya faktor Christmas, juga menyebabk penyakit perdarahan. Faktor trombosit, deng bantuan Faktor V (faktor labil atau Globu Akselerator,’ AcG’) dan Faktor X (Faktor Stuart Prower) membentuk tromboplastin (tromboplastin darah). Sistem ini dikenal sebagai sistem intrinsik.

Jenis tromboplastin yang lain, dikenal sebagai tromboplastin jaringan (protrombinase), dibentuk bila terjadi kerusakan jaringan. Sistem eks trinsik ini membutuhkan Faktor V dan X, serta satu faktor lain, Faktor VII (faktor mantap atau Akselerator Pengubahan Protrombin Serum ‘SPCA’), tetapi tidak membutuhkan Faktor- Faktor VIII, IX, XI dan XII.

Faktor XIII (faktor pemantap fibrin) dibutuhkan pada kedua sistem tersebut untuk membentuk ikatan-silang saat fibrinogen diubah menjadi fibrin.

Bila darah disimpan pada suhu 4°C, Fak VTH (globulin antihemofilik) rusak. Untuk memperoleh Faktor VIII, plasma segar dibekukan pada -20°C lalu dicairkan pada suhu 4°C. Fak VIII tidak larut kembali dan dapat dipisahl dengan pusingan.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan pt bekuan darah terdapat pada daftar berikut.

Faktor I     Fibrinogen

Faktor II    Protrombin

Faktor III   Tromboplastin jaringan

Faktor IV    Ion Kalsium

Faktor V Faktor labil (AcG)

Tidak terdapat Faktor VI

Faktor VII Faktor stabil (SPCA)

Faktor VIII Globulin antihemofilik (AHG)

Faktor IX Faktor Christmas (PTC)

Faktor X Faktor Stuart-Prower

Faktor XI Anteseden tromboplastin plasma (PTA)

Faktor XII Faktor Hageman Faktor

Faktor XIII pemantap fibrin

Pembekuan Darah (Koagulasi)

Darah membeku atau mengalami koagulasi bila protein plasma fibrinogen, yang dapat larut berubah menjadi fibrin yang tidak larut. Fibrin membentuk anyaman benang-benang panjang yang menangkap sel-sel darah. Benang-benang itu lengket sehingga bekuan melekat pada jaringan sekitar. Mula-mula bekuan tersebut lunak seperti jel. Berangsur-angsur bekuan menyusut dan mengeluarkan cairan yang disebut serum.

Bila terpapar pada udara luar, bekuan mengeras. Bekuan mulai menyusut kira-kira setelah 10 menit dan sempurna dalam 2 jam. Serum mempunyai susunan yang sama dengan plasma tanpa fibrinogen (serta Faktor V dan VIII).

Jelaslah bahwa pembekuan darah berkaitan dengan plasma. Plasma tanpa sel darah akan membeku. Sel-sel yang ada, kecuali trombosit, berperan pasif dan tidak penting pada pemben-tukan bekuan. Jangan merancukan istilah ‘pem­bekuan’ dengan ‘aglutinasi’ atau ‘penggumpalan’, yang terutama berkaitan dengan sel darah merah.

Fibrinogen terdapat dalam plasma dan fibri­nogen berubah menjadi fibrin hanya bila ter-bentuk trombin. [Trombin merupakan enzim pemecah protein (proteolitik) yang menguraikan molekul protein fibrinogen yang besar men­jadi unit-unit yang lebih kecil, yang kemudian mengalami polimerisasi menjadi fibrin]. Trombin tidak terdapat dalam bentuk trombin dalam plasma, tetapi berbentuk bahan prekursornya, protrombin, yang merupakan protein plasma. Perubahan protrombin menjadi trombin terjadi oleh adanya ion-ion kalsium dan tromboplastin (trombokinase).

Tromboplastin tidak terdapat dalam peredaran darah, hanya terbentuk bila trombosit pecah dan bila jaringan mengalami kerusakan.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s